Стволовые клетки пуповинной крови против диабета 1 типа
Развитие диабета 1 типа является результатом разрушения инсулинпродуцирующих бета-клеток поджелудочной железы под действием собственной иммунной системы. В результате в организме прекращается продукция гормона инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови до концентраций, губительных для различных органов.
Исследователи из университета Иллинойса, работающие под руководством доктора Юна Чжао (Yong Zhao) в экспериментах на мышах и клетках пациентов с диабетом показали, что мультипотентные клетки, выделяемые из пуповинной крови, способны сдерживать развитие аутоиммунных реакций посредством влияния на активность регуляторных Т-клеток и клонов Т-лимфоцитов, специфичных к инсулинпродуцирующим клеткам поджелудочной железы.
(Пуповинная кровь собирается из плаценты и пупочного канатика, обычно уничтожаемых после рождения ребенка, и содержит большое количество стволовых клеток, пригодных для использования в терапевтических целях.)
Авторы разработали процедуру, получившую название «обучающая терапия стволовыми клетками». Она заключается в том, что кровь пациента с диабетом циркулирует в замкнутой системе, с помощью которой из цельной крови выделяются лимфоциты, впоследствии культивируемые в течение 2-3 часов совместно со стволовыми клетками, выделенными из пуповинной крови здоровых доноров. После этого «переученные» лимфоциты возвращают в кровоток пациента.
В небольшом клиническом исследовании разработанного подхода приняло участие 15 пациентов в возрасте 15-41 лет (средний возраст 29 лет), на момент начала исследования прожившие с диагнозом «диабет 1 типа» от 1 до 21 года (в среднем 8 лет).
Все, кроме трех участников (группа контроля), однократно перенесли обучающую терапию стволовыми клетками. Группа контроля прошла аналогичную процедуру, но без использования стволовых клеток.
На момент проведения исследования у половины пациентов экспериментальной группы выявлялась остаточная активность бета-клеток поджелудочной железы (диабет 1 типа умеренной тяжести). У остальных 6 пациентов этой группы активности бета-клеток не выявлялось (тяжелый диабет 1 типа).
Авторы проанализировали состояние пациентов спустя 4, 12, 24 и 40 недель после лечения. Полученные результаты показали, что через 12 недель после проведения процедуры необходимая доза инсулина у пациентов с диабетом умеренной тяжести и тяжелой формой заболевания снизилась в среднем на 38% и 25% соответственно. В группе контроля подобного прогресса не наблюдалось.
У всех пациентов, перенесших обучающую терапию стволовыми клетками, наблюдалось также повышение концентрации в крови С-пептида – биомаркера, используемого для определения активности функционирования инсулинпродуцирующих бета-клеток. С-пептид представляет собой фрагмент белковой молекулы, являющийся побочным продуктом производства инсулина в поджелудочной железе.
Показатели содержания С-пептида в крови продолжали улучшаться вплоть до 24-й недели после проведения процедуры и не опускались до исходных значений до конца исследования (в течение 40 недель).
Одновременно с этим у пациентов наблюдалась нормализация функционирования иммунной системы, в том числе таких показателей, как уровень фактора некроза опухолей-бета-1, экспрессия костимулирующих молекул CD28 и ICOS; а также соотношение концентраций цитокинов, синтезируемых разными популяциями Т-хелперов. Доктор Чжао считает, что в основе благотворного действия стволовых клеток пуповинной крови лежит экспрессия на их поверхности молекулы AIRE, выступающей в роли регулятора аутоиммунных процессов, подавление которых позволяет восстановиться бета-клеткам поджелудочной железы.
Статья Yong Zhao et al. Reversal of type 1 diabetes via islet beta cell regeneration following immune modulation by cord blood-derived multipotent stem cells опубликована в журнале BMC Medicine.
Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: Type 1 Diabetes Reversed With Stem Cells From Cord Blood.
16.01.2012