Одно лечим...
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют работу клеточных насосов, которые транспортируют ионы водорода из клеток и формируют слизистую оболочку. Когда насосы перестают функционировать, происходит снижение кислотности и, в конечном итоге, повреждение ткани. Популяционные исследования ранее показали более высокий уровень деменции у людей, использующих ИПП, но форма этой связи оставалась неизвестной.
Подавление синтеза важного нейротрансмиттера
Исследователи использовали трехмерное компьютерное моделирование для изучения того, как шесть лекарств из группы ИПП на основе различных активных веществ взаимодействовали с ферментом холин-ацетилтрансферазой, функция которого заключается в синтезе нейротрансмиттера ацетилхолина. Ацетилхолин необходим для передачи сигналов между нервными клетками, он работает, только если вырабатывается достаточное количество вещества. Моделирование показало, что все протестированные препараты были способны связываться с ферментом.
Затем исследователи проанализировали эффект этого связывания. Они обнаружили, что все препараты ингибируют фермент, приводя к снижению производства ацетилхолина, и чем сильнее связывание, тем сильнее ингибирующий эффект. Препараты на основе активных веществ омепразола, эзомепразола, тенатопразола и рабепразола имели наибольшую аффинность и поэтому были самыми сильными ингибиторами фермента, тогда как производные пантопразола и лансопразола были самыми слабыми.
Иллюстрация влияния ингибиторов протонной помпы на фермент, синтезирующий нейротрансмиттер ацетилхолин. Источник: Karolinska Institutet.
В настоящее время необходимы дополнительные исследования для изучения того, насколько полученные данные соответствуют процессам, происходящим в организме. Тем не менее, авторы уже советуют избегать чрезмерного использования ИПП.
Избегайте чрезмерного использования ИПП
Исследователи рекомендуют особое внимание уделять более пожилым пациентам и пациентам, у которых уже диагностирована деменция. То же самое относится и к пациентам с миодистрофиями, такими как боковой амиотрофический склероз (БАС), поскольку ацетилхолин является незаменимым двигательным нейротрансмиттером. В таких случаях врачи должны назначать препараты, обладающие самым слабым эффектом, в минимальной дозе и в течение максимально короткого времени.
Исследователи подчеркивают, что правильное использование лекарств безопасно и для пожилых людей, если они получают их в течение ограниченного времени и когда действительно необходимо, поскольку нервная система человека довольно гибкая, когда речь идет об устойчивости к краткосрочному воздействию.
Ингибиторы протонной помпы влияют на синтез ацетилхолина, который играет важную роль в таких условиях, как болезнь Альцгеймера. Поскольку не существует эффективного лечения этой болезни, важно избегать факторов риска.
Статья R.Kumar et al. Proton pump inhibitors act with unprecedented potencies as inhibitors of the acetylcholine biosynthesizing enzyme – A plausible missing link for their association with incidence of dementia опубликована в журнале Alzheimer’s & Dementia.
Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Karolinska Institutet: Newly discovered mechanism can explain increased risk of dementia.