Мифы о фитотерапии

О подводных камнях траволечения

Татьяна Фролова
Статья на конкурс «био/мол/текст»

Если вдруг, без видимых причин,
Затоскую, загрущу один.
Если плоть и кости у меня
Станут ныть и чахнуть без кручин,
Не давай мне горьких пить лекарств:
Не терплю я этих чертовщин.

А. А. Фет

Научная фитотерапия является важным направлением в официальной медицине. Однако существует еще и традиционная фитотерапия, имеющая немало сторонников. Сейчас очень много говорится о вреде «всякой химии» и необходимости возвращения к лечению травами, а маркировка товара «Создано на основе растительного сырья» вызывает у покупателей гораздо большее доверие. К сожалению, это совершенно не гарантирует безопасности препарата, и уж тем более не говорит о его пользе для здоровья. В этой статье будет рассмотрено несколько мифов о траволечении.

Современная официальная медицина со своими строгими научными доказательными подходами к лечению возникла около двух сотен лет назад. До этого господствовала медицина народная, основанная на травах, суевериях и даже магии. Поэтому нет ничего удивительного, что она имеет много сторонников и в XXI веке: люди склонны больше доверять тем знаниям, что веками передавались из поколения в поколение, нежели тем, которые возникли совсем недавно, пусть они и основаны на фактах и логике.

Миф первый. В отличие от лекарственных препаратов, содержащих, как правило, одно действующее вещество, растения содержат широкий спектр биологически активных соединений, позволяющих оказывать общее оздоравливающе действие на весь организм.

Действительно, существует ряд исследований, которые подтвердили полезные свойства суммарных экстрактов некоторых растений [1, 2]. Однако имеются данные и о том, когда полезные по отдельности вещества, встречаясь в организме, нивелировали положительный эффект друг друга, такие ситуации возникают нередко [3]. Более того, если известен молекулярный механизм болезни, то лечение более эффективно при воздействии одним веществом, которое действует, к примеру, на конкретный рецептор [4]. Исследование взаимодействия компонентов в растительном экстракте между собой – очень сложная задача, так как речь идет обычно о целом букете соединений (десятки, а иногда и сотни). Поэтому надеяться на лечебный эффект от экстракта только лишь потому, что он растительного происхождения, не слишком-то оправданно. 

Миф второй. Препараты на основе растительного сырья используются века, и потому проверены на безопасность для здоровья.

Не все так просто. Даже вполне безобидные для здоровья растения, выросшие на загрязненных территориях, могут аккумулировать тяжелые металлы и поллютанты (химические вещества, которые при накоплении в атмосфере в высоких концентрациях могут вызывать ухудшение здоровья человека) [5, 6]. Поэтому не совсем понятны действия бабушек, собирающих плоды шиповника вдоль автодорог. Что уж говорить о растениях, которые могут по природе своей содержать яды? Одним из основных недостатков растений, на основе которых научно доказана полезность отваров, настоек и чаев, является невозможность точно определить дозу активных веществ. Небольшая передозировка может не только свести на нет все полезные свойства, но и навредить организму.

Так, например, обстоят дела с наперстянкой пурпурной (Digitalis purpurea), которую применяют при лечении ишемической болезни сердца. Активными веществами наперстянки являются высокотоксичные сердечные гликозиды дигоксин (А) и дигитоксин (В) [7].

Оба гликозида имеют схожий механизм действия – они уменьшают частоту сокращений при фибрилляции предсердий, главным образом за счет затруднения предсердно-желудочковой проводимости и блокирования Na⁺/K⁺-ATФазы, что способствует притоку ионов Ca²⁺ в кардиомиоциты и усилению сокращения миокарда. Фармакокинетика обоих препаратов отличается, однако дигоксин имеет более низкую биодоступность и связывание с белками плазмы, более короткий период полураспада, и, следовательно, более короткий срок действия, чем дигитоксин.

Дигитоксин существенно метаболизируется в печени и выводится из организма с мочой, дигоксин же выводится практически в неизменном виде [8]. Оба гликозида имеют узкое терапевтическое окно, попасть в которое при домашнем изготовлении настоя практически невозможно – лучше предоставить это специалистам. Концентрации дигитоксина или дигоксина в плазме выше терапевтического диапазона очень токсичны, это может привести к фатальной аритмии, блокаде сердца, различным нарушениям ЦНС (галлюцинации, помрачение сознания, нарушение зрения), а также тошноте и рвоте [9, 10].

Миф третий. Так как растения оказывают мягкий лечебный эффект на организм, их можно принимать очень долгий срок, в том числе при лечении хронических заболеваний.

Уже упомянутая выше наперстянка опасна не только тем, что содержит достаточно ядовитые гликозиды, но еще и тем, что эти гликозиды медленно выводятся из организма и способны аккумулироваться в печени [7]. Сюда же можно отнести алкалоиды таких растений, как мать-и-мачеха, гелиотроп, воробейник. Поэтому перерывы в лечении делать необходимо, даже если лечение осуществляется растительными препаратами.

Миф четвертый. Растительное сырье, которое продают в аптеках, неэффективно, т.к. в лучшем случае это растительная пыль, а в худшем сырье уже было использовано для создания препарата. Поэтому лучше заготавливать травы самим или покупать на рынках у травников.

Любая коробочка с растительным сырьем, стоящая в аптеке, обязательно снабжена сертификатом, который гарантирует вам, что вы покупаете, к примеру, именно листья шалфея, а не чего-то другого, что сырье собрано в нужное время и в нужном месте, и что условия сушки и хранения позволили сохраниться всем необходимым компонентам. Специалисты, работающие на подобных предприятиях, учитывают все тонкости и аспекты сборки, высушивания и хранения сырья, а их гораздо больше, чем считает простой обыватель. Химический состав одного и того же растения может существенно отличаться как в зависимости от органов, так и от периода вегетации [11].

Так, автор статьи принимала участие в многолетнем исследовании химического состава лекарственного растения иван-чай узколистный (Chamaenerion angustifoluim); особое внимание уделялось тритерпеновым кислотам – биологически активным веществам, которые используются в медицине в нативном и модифицированном виде. В результате исследования было показано, что компонентный состав тритерпеновых кислот не только отличается в разных органах растения, но и сильно зависит от фазы вегетации, в которую производился сбор сырья [11].

Миф пятый. Лечение травами является полноценным и самым приятным видом лечения.

Бесспорно, пить чай гораздо приятнее, чем проходить курсы химиотерапии или делать регулярные инъекции. Но если бы все вылечивалось травами «на ура», разве была бы нужда в разработке синтетических препаратов? Сколько времени бывает упущено, когда человек отказывается от реально действующего лекарства в пользу сомнительной травки: «А я вот в Интернете/газете/журнале прочитал, что...». Многим это стоит жизни, особенно если речь идет об онкологических заболеваниях. Даже растительные препараты нужно принимать по назначения врача и после диагностики.

* * *

А теперь небольшой итог. Фитотерапия зарегистрирована и разрешена к медицинскому применению на территории РФ, и значительная доля лекарств создана на основе растительного сырья. Это означает, что из конкретных растений выделены конкретные вещества, полезные свойства которых доказаны в разнообразных медико-биологических тестах, а сам препарат, содержащий эти вещества, успешно прошел все стадии клинических испытаний. Что, бесспорно, является доказательством целебных свойств лекарственных растений.

Здесь уместно упомянуть относительно новый подход в медицинской практике, именуемый доказательной медициной. В основе подхода лежат достоверные результаты научных исследований, подкрепленные клиническим опытом, при этом выборка пациентов в таких исследованиях измеряется тысячами, что и обеспечивает большую надежность подхода. Зачастую такой проверки не выдерживают не только травы (где, в большинстве своем, знания передаются из уст в уста и основываются на том, что однажды некая травка помогла Васе Пупкину, так теперь давайте всех ею лечить), но и многие медицинские препараты, активно использующиеся в клинической практике.

Целью данной статьи ни в коем случае не было умаление значения фитотерапии в официальной медицине. Использование трав может помочь человеку справиться с достаточно серьезными недугами, если лечение проводится под контролем грамотного врача, поэтому не пренебрегайте консультацией специалистов и будьте здоровы!

Литература

1. Spinella M. (2002). The Importance of Pharmacological Synergy in Psychoactive Herbal Medicines. Altern. Med. Rev. 7, 130-137;
2. Rasoanaivo P., Wright C. W., Willcox M. L., Gilbert B. (2011). Whole plant extracts versus single compounds for the treatment of Malaria: synergy and positive interactions. Malar. J. 10 (suppl. 1), S4;
3. Palafox-Carlos H., Gil-Chaves J., Sotelo-Mundo R. R., Namiesnik J., Gorinstein S., Gonzales-Aguilar G. A. (2012). Antioxidant interactions between major phenolic compounds found in ‘Ataulfo’ mango pulp: chlorogenic, gallic, protocatechuic and vanillic acids. Molecules 17, 12657–12664;
4. биомолекула: «Драг-дизайн: как в современном мире создаются новые лекарства»;
5. Сапегин Л. М., Дайнеко Н. М., Тимофеев С. Ф. (2008). Радиоактивное загрязнение растений в Чечерском районе Гомельской области. Растительные ресурсы 4, 85–91;
6. Шмонов А. М. Возможности использования рекультивированных земель Кузбасса для создания заготовительной базы облепихового сырья. – Новосибирск: Наука. c. 189–191;
7. Oiestad E.L., Johansen U., Stokke Opdal M., Bergan S., Christophersen A.S. (2009). Determination of digoxin and digitoxin in whole blood. J. Anal. Toxicol. 7, 372–378;
8. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (2001). McGraw-Hill, New York;
9. Kelly R.A., Smith T.W. (1992). Recognition and management of digitalis toxicity. Am. J. Cardiol. 69, 108–119;
10. Tamargo J., Delpon E., Caballero R. (2006). The safety of digoxin as a pharmacological treatment of atrial fibrillation. Expert Opin. Drug Safety 5, 453–467;
11. Кукина Т. П., Фролова Т. С., Сальникова О. И. (2013) Липофильные кислоты иван-чая узколистного. Химия растительного сырья. В печати. Регистрационный номер 130424/02.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
08.07.2013