CAR T как контрольный выстрел
Оперативное удаление опухоли может излечить онкологического больного, если она не проросла в соседние органы и не распространилась по организму. Однако хирургам часто бывает очень трудно определить границы между опухолью и здоровыми тканями. Из-за оставшихся раковых клеток часто случается послеоперационный рецидив опухоли.
Одним из возможных способов решения этой проблемы является применение противоопухолевой терапии на края удаленной ткани сразу после операции, чтобы уничтожить остаточные раковые клетки.
CAR-Т-клеточная терапия основана на введении больному собственных лимфоцитов, предварительно «обученных» атаковать раковые клетки. Сóлидные опухоли практически не поддаются лечению CAR T-клетками, отчасти из-за большого объема и защитного микроокружения опухоли. Однако год назад другая исследовательская группа показала на мышиной модели опухоли головного мозга, что CAR-Т-клетки могут эффективно выполнять более узкую задачу – удалять остаточные раковые клетки после оперативного лечения. В новом текущем исследовании группа из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании опробовала тот же подход в отношении двух других типов рака: тройного негативного рака молочной железы и протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. Оба этих типа опухолей, как известно, трудно поддаются лечению.
Исследовательская группа сконструировала CAR-Т-клетки таким образом, чтобы они нацеливались на белок мезотелин – поверхностный маркер обоих типов раковых клеток в экспериментах. В доклиническом исследовании гель нанесли на послеоперационные раны мышей сразу после частичного удаления опухоли. Без CAR Т-клеток оставшаяся опухолевая ткань росла, и мыши умерли от рецидива примерно через семь недель. Однако с помощью геля остаточная опухолевая ткань исчезла у 19 из 20 мышей, эти животные оставались живыми в течение периода наблюдения без осложнений в виде длительного заживления ран или других побочных эффектов.
Дальнейшие эксперименты показали, что внутривенно введенные CAR-Т-клетки, нацеленные на мезотелин, способны атаковать и здоровые клетки, несущие этот белковый маркер, а местное введение CAR-Т-клеток значительно снижало токсичность лечения.
Полученные результаты демонстрируют перспективность CAR T-терапии в качестве усиления хирургии сОлидных опухолей. Этот подход может быть дополнен другими методами клеточной и химиотерапии, что еще больше повысит эффективность противоопухолевого лечения.
Статья U.Uslu et al. Chimeric antigen receptor T cells as adjuvant therapy for unresectable adenocarcinoma опубликована в журнале Science Advances.
Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам News-Medical.Net: CAR T cell therapy may enhance the effectiveness of surgery for solid tumors.