Гипотензия – начало конца
Снижение артериального давления у пожилых людей является предвестником смерти. Согласно данным исследования группы ученых из Университета Коннектикута (США) и Университета Эксетера (Великобритания), примерно за 14-18 лет до смерти у людей старше 60 лет отмечается снижение артериального давления.
Был проведен популяционный ретроспективный анализ базы данных 46 634 жителей Великобритании, умерших в возрасте старше 60 лет с 2010 по 2014 годы. Средний возраст смерти составил 82,4 года. Среди участников исследования были как здоровые люди, так и люди, страдавшие различными заболеваниями, например, неврологическими или сердечно-сосудистой системы. Исследователи оценивали уровень артериального давления у них в течение последних 20 лет жизни.
Наиболее часто смерть отмечалась через 14-18 лет после начала снижения артериального давления. Среди тех, кто умер в возрасте 60-69 лет, систолическое давление (САД) снизилось на 8,5 мм рт.ст. С приближением смерти разница САД увеличивалась. Среди тех, кто умер в возрасте старше 90 лет, она составила в среднем 22 мм рт.ст.
График из статьи в JAMA Internal Medicine
Резкое снижение артериального давления было отмечено у тех участников, кто страдал в пожилом возрасте артериальной гипертонией, деменцией, сердечной недостаточностью, а также тех, кто сильно похудел. Среди здоровых исследуемых также было отмечено снижение артериального давления, но процесс был более постепенным и длительным.
Результаты исследования ни в коем случае нельзя интерпретировать как опровержение необходимости лечить гипертонию в пожилом возрасте. Они подчеркивают важность контроля артериального давления при оценке состояния пожилых пациентов.
Исследование динамики артериального давления очень важно, необходимо продолжать работу в этом направлении. В случае, когда у пациента с гипертонией на фоне обычного лечения резко падает артериальное давление, нужно помнить, что, возможно, причина вовсе не в принимаемых препаратах. Понимание процессов, происходящих на склоне лет, поможет изменить тактику ведения пожилых пациентов и улучшить качество их жизни.
Статья João Delgado et al. Blood Pressure Trajectories in the 20 Years Before Death опубликована в журнале JAMA Internal Medicine.
Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru