Господская болезнь: как (и почему) люди до сих пор болеют подагрой
Подагра — заболевание, которое столетиями ассоциировалось с богатством, властью и роскошью. Её считали «болезнью джентльменов», мучавшей Тиберия, Нерона, Тургенева и Бетховена. Символизируя высший статус, подагра одновременно наделялась мистическим ореолом: её связывали с интеллектуальными способностями и здоровьем, поскольку считалось, что она несовместима с другими болезнями.
Однако этот аристократический недуг приносил не только признание, но и невыносимую боль. Симптомы подагры начинаются с опухания суставов, чаще всего большого пальца ноги. Это вызвано кристаллами мочевой кислоты, образующимися при её избытке в крови. Причина этого может крыться как в генетике, так и в образе жизни: злоупотребление мясом, морепродуктами, алкоголем и сладкими напитками с фруктозой увеличивает риски.
Эволюция лечения и современные вызовы
Ещё в античности подагру пытались лечить колхицином, растительным ядом, тормозящим воспаление. В XIX веке появились салицилаты и аспирин, а современная медицина предлагает аллопуринол, который снижает уровень мочевой кислоты. Тем не менее, болезнь никуда не делась: её распространённость растёт, особенно в развитых странах, где изобилие еды и длительная жизнь создают благоприятные условия для болезни.
Почему человек уязвим?
Большинство животных не страдают от подагры благодаря ферменту уриказе, расщепляющему мочевую кислоту. У человека этот ген утратил функцию. Учёные предполагают, что гиперурикемия (избыток мочевой кислоты) могла давать эволюционные преимущества, например, стимулировать мозговую активность. Однако сегодня она стала проблемой: нарушение работы почек, ожирение и неправильное питание провоцируют развитие болезни.
Гендер и возраст
У мужчин подагра возникает чаще, но после менопаузы и у женщин снижается защита, связанная с эстрогенами. С возрастом риск возрастает для всех, так как почки хуже справляются с выводом мочевой кислоты, а сопутствующие заболевания усиливают проблему.
Подагра остаётся напоминанием о том, как тесно связаны генетика, питание и образ жизни. Болезнь, когда-то считавшаяся привилегией аристократии, сегодня всё чаще становится спутником современного изобилия.