Инсульты вышли на первое место среди причин смертности в России

Ирина Невинная, «Российская газета» 

Инфографика РГ / Мария Пахмутова / Ирина Невинная

Ежегодно более 500 тысяч российских семей становятся жертвами острых сосудистых поражений головного мозга. Или, проще говоря, инсультов. Речь идет именно о семьях, потому что умирает примерно каждый пятый, и это огромное горе для родных. Но даже если человек остается жив, то риск получить инсульт повторно в течение года и умереть сохраняется у 15%. Лишь половина восстанавливает трудоспособность частично. Полное выздоровление – только у 8% больных. Каждый пятый остается глубоким инвалидом, требующим постоянного внимания и ухода со стороны близких.

– Три из четырех случаев инсульта можно предотвратить, если изменить образ жизни и с помощью профилактических мер воздействовать на факторы риска, – говорит профессор, директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта Российского национального исследовательского медуниверситета имени Н.И. Пирогова Людмила Стаховская. – Есть факторы некоррегируемые: возраст (чем старше – тем риск выше), пол (мужчины поражаются чаще женщин), наследственность. Но есть факторы, на которые можем влиять мы сами или с помощью врача.

Первый по значимости – наличие артериальной гипертензии. Для гипертоников инсульт – наиболее частое и грозное развитие событий. Следующий фактор – наличие такого расстройства сердечного ритма, как фибрилляция предсердий. Следом идут повышенный уровень холестерина, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, ожирение. И – применение оральных контрацептивов. Не следишь за едой смолоду, набираешь лишний вес? Значит к 50 годам, а то и раньше будешь иметь букет проблем с обменом веществ, гипертонией, возможно, сахарным диабетом. Для молодых женщин важно знать, что гормональная контрацепция может приводить к тромбозу. И если прием контрацептивов сочетать с курением, риск возникновения тромба возрастает в несколько раз.

– В Швеции провели исследование, каким образом можно уменьшить количество инсультов. У них около 300 тысяч случаев ежегодно, – говорит Людмила Стаховская. – И выяснили: если бросят курить хотя бы половина курящих, частота инсульта уменьшится на 28 тысяч в год. Если половина ведущих малоподвижный образ жизни займутся физической активностью, инсультов станет на 25 тысяч меньше. Если хотя бы половина пациентов с гипертонией будет держать ее под контролем, а сейчас у нас есть для этого широкий спектр возможностей, если к тому же проводить своевременно диагностику и лечение нарушений сердечного ритма, регулярный прием антикоагулянтов – то количество инсультов снизится еще на 45-50 тысяч.

Медики выяснили: если бросят курить хотя бы половина курящих, частота инсульта уменьшится на 28 тысяч в год

– У любого человека есть все шансы минимизировать риск инсульта. Это всем известные правила здорового образа жизни, и прежде всего отказ от курения. Пассивное курение, кстати, тоже вредно, – объясняет руководитель лаборатории кардионеврологии Научного центра неврологии Андрей Фонякин. – Всем по силам следить за массой тела, больше двигаться, скорректировать питание. И, конечно же, важно строго придерживаться рекомендаций врача, если он назначает гипотензивные лекарства, препараты, нормализующие уровень холестерина и предотвращающие фибрилляцию предсердий.

Важно знать, как действовать, если инсульт все-таки случился. У нас, к сожалению, лишь трое из десяти пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения вызывают «скорую помощь» сразу же при возникновении тревожных симптомов. Большинство же надеются, что «само пройдет». И упускают драгоценное время, когда помощь врачей наиболее эффективна.

– Есть 4,5 часа – «терапевтическое окно», в течение которого больного нужно доставить в сосудистое отделение, провести диагностику, сделать компьютерную томографию и принять неотложные меры, – говорит Людмила Стаховская. – Если же после начала симптомов прошло шесть часов, прогноз становится неблагоприятным. Должна сказать, что просветительская работа с населением приносит свои плоды: по данным исследований в ряде регионов страны, люди стали чаще обращаться в «скорую» по поводу первых симптомов инсульта».

Надо срочно действовать, когда все вышеперечисленные симптомы возникают внезапно. Важно помнить: если признаки инсульта появились ненадолго, а потом состояние нормализовалось, нужно все равно обратиться к неврологу или в «скорую помощь». Возможно, случился микроинсульт. И если это действительно так, то велика угроза развития в ближайшее время серьезного удара.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru

30.10.2015