Ограничение потребления жидкости при сердечной недостаточности назвали бесполезным

Роланд ван Кимменаде (Roland R. J. van Kimmenade) из Неймегенского университета с коллегами из пяти стран провел рандомизированные клинические испытания и пришел к выводу, что традиционная рекомендация ограничивать потребление жидкости при хронической сердечной недостаточности не приносит пользы, но причиняет дискомфорт пациентам. В открытых мультицентровых испытаниях FRESH-UP приняли участие 504 пациента (средний возраст 69,2 года; 67,3 процента — мужчины), в основном с функциональным классом II по NYHA. Им случайным образом рекомендовали либо пить вдоволь, либо ограничивать потребление жидкости полутора литрами в день на протяжении трех месяцев. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine.

Выяснилось, что к концу испытаний состояние пациентов по шкале сердечной недостаточности KCCQ-OSS значимо не различалось в основной и контрольной группах (74,0 против 72,2 балла; p = 0,06). При этом связанный с жаждой дискомфорт был гораздо более выраженным при ограничении потребления жидкости (p < 0,001). Существенных различий в нежелательных явлениях между группами не наблюдалось. Полученные результаты ставят под вопрос осмысленность рекомендаций по ограничению жидкости при хронической сердечной недостаточности.