Цифровая фарма
Как цифровизация фармацевтики изменит опыт взаимодействия с лекарствами
Существует ли сегодня такая область человеческой деятельности, куда не заглянули бы цифровые технологии? Медицина и фармацевтика — одни из самых консервативных областей нашей жизни — тоже активно модернизируются. О том, как меняются взаимоотношения пациента с лекарствами, когда в фармацевтику приходит «цифра», Хайтек+ рассказал генеральный директор компании «Медиката» (разработчик первой в России платформы «Электронный рецепт») Борис Городецкий, генеральный директор компании «Медиката».
Чтобы сделать подход к каждому пациенту индивидуальным, нужно многое о нем знать
Следить за своим здоровьем сегодня модно и удобно. Разработчики софта предлагают продукты с обширным диапазоном функций для тех, кто заботится о физической форме: счетчик калорий MyFitnessPal, приложения с функциями шагомера, пульсометра, электронного кардиографа и диетолога MiFit от Xiaomi, Huawei Health, Samsung Health, Apple Health и Google Fit. Несмотря на то, что в смартфонах все больше места отводится направлению «здоровье», чаще всего такое ПО предназначено для бытового использования и не пригодится врачу при оказании помощи владельцу модного гаджета.
Для медицинских целей, особенно в экстренной ситуации, требуются обширные персональные данные: от истории перенесенных заболеваний до иммунологического статуса больного. Скорость сбора и полнота этих сведений иногда спасают пациенту жизнь.
В странах-лидерах в области развития здравоохранения сегодня используются электронные истории болезни. В едином электронном документе собирается и хранится подробная информация о пациенте — физические параметры, динамика измерений, архив инструментальных обследований, болезни в течение жизни, хроника применяемой медикаментозной терапии. Такие сведения о пациенте становятся моментально доступны для врачей различного профиля, которые ведут больного.
Кроме того, информация из электронных карт, которая собирается в обезличенном виде, используется при обучении искусственного интеллекта, который учится распознавать и предсказывать болезни.
В мире конкурируют такие программные продукты как Epic, Praxis, Cerner, Nextech, Allscripts, Meditech. ПО в этом направлении разрабатывают также GE и Microsoft.
В России сервис ведения электронных медкарт также практикуется: он повсеместно используется в частных медицинских центрах. В государственных лечебных учреждениях сервис уже доступен в Москве, Санкт-Петербурге, Белгороде, Перми, Башкирии. На очереди другие регионы.
Среди основных сложностей разработчики как в мире, так и в России отмечают невозможность объединения сведений из различных медучреждений в единую историю болезни пациента из-за несовместимости используемого ПО. Решение проблемы миграции данных повысит эффективность медпомощи и уменьшит ее стоимость, в частности из-за снижения числа повторных обследований.
Назначение без ошибок
Согласно неутешительным данным в Англии погибает до 22000 человек, в Германии — около 11000, в России — до 55000 человек ежегодно по причине медицинских ошибок. По сведениям ФФОМС, в России в каждом десятом случае лекарственные препараты назначаются без учета их взаимодействия и индивидуальных особенностей пациента. Но цифровые сервисы сегодня глубже проникают в медицину и уже готовы обезопасить пациента от врачебных ошибок.
Так, например, сервис поддержки врачебных решений «Скрининг лекарственных назначений» от компании «Медиката» способен снизить вероятность врачебной ошибки за счет анализа межлекарственных взаимодействий и взаимодействий «медикамент-пациент» по 14 параметрам оценки. Платформа содержит сведения обо всех зарегистрированных в России лекарственных препаратах и компонентах, при этом пул данных еженедельно обновляется. В результате работы врача с сервисом пациент получает максимально эффективное лекарственное назначение с учетом возраста, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и принимаемых лекарственных препаратов.
Подобные сервисы параллельно развиваются в разных странах:
- американское решение UpToDate позиционирует себя не только для поддержки врачебных решений, но и как образовательная платформа для медиков, с помощью которой пациенты получают помощь исходя из самых современных данных медицинской науки. Сервисом пользуются более 1 000 000 врачей, работающих в 30 000 медицинских организаций в 174 странах мира;
- RAMPmedical в Германии анализирует рекомендованную терапию и представляет врачу информацию о возможных рисках и конфликтах выбранных медикаментов;
- британская Medal ассистирует в точной постановке диагноза;
- канадский Cohesic предлагает поддержку решений для помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях;
- ирландская прикроватная технология TAPA Healthcare способна спрогнозировать негативные последствия применения терапии благодаря использованию алгоритмов искусственного интеллекта.
Проще и дешевле
Пройдя обследования и получив назначение, пациент отправляется за лекарствами в аптеку. Программы страховой медицины, покрывающие затраты на лекарственные препараты, которые распространены в мире, пока не приживаются в России.
Поэтому российский пациент сталкивается с рядом решений, которые требуется принять самостоятельно и за свой счет — в какой аптеке необходимый препарат будет в наличии, как отличаются цены на него в различных торговых точках, а может, лучше заказать лекарство онлайн. Помимо финансовой, пациенты и сотрудники аптек отмечают еще одну проблему: покупатель часто не может разобрать, что назначил врач — непонятный почерк требует расшифровки. А из-за того, что пациент не знает, к какой группе препаратов относится лекарство, не покупает аналог, который советует фармацевт. Решить проблему поможет применение электронного рецепта — платформы, которая связывает врача, больного и фармацевта. Электронный рецепт для пациента — это мобильное приложение, которое не требует никаких дополнительных навыков. В аптеке потребуется лишь предъявить QR-код на экране смартфона, чтобы купить назначенное лекарство, а после приобретения приложение будет напоминать об очередном времени приема медикамента. Функция обратной связи с врачом позволяет доктору следить за ходом лечения: увидеть, было ли приобретено лекарство и как оно принимается, при необходимости доктор может корректировать лечение или дистанционной продлить рецепт.
С помощью электронного рецепта пациент имеет возможность отследить цены и скидки на нужное лекарство в ближайших к нему аптеках и решает, куда отправиться за покупкой. По сведениям разработчика — компании «Медиката» — в ближайшей перспективе электронные рецепты будут включать версию для слабовидящих, смогут интегрироваться с голосовыми помощниками. Планируется также дополнить сервис опцией наблюдения за менструальным циклом и календарем беременности. В электронных рецептах, которые европейские врачи выписывают пациентам на территории стран ЕС, есть еще одна полезная опция — они позволяют покупать лекарства за пределами страны проживания.
С доставкой на дом
Пандемия коронавируса продемонстрировала, как важна доставка лекарств на дом. Однако, по данным исследования ВЦИОМ, с апреля 2020 года, когда данная услуга стала официально разрешена, 85% россиян еще ни разу не попробовали купить лекарство с доставкой. Одни не умеют заказывать товары через интернет, другим требуется помощь фармацевта. Кроме того, пациенты вынуждены по-прежнему очно посещать аптеки, поскольку часть из выписанных врачом лекарств можно приобрести только после предъявления рецепта, и смысл онлайн-заказа теряется.
Цифровые технологии помогают в решении этих проблем. Пилотный эксперимент по дистанционной продаже рецептурных препаратов запускается на территории Москвы, Московской и Белгородской областей, где можно будет заказать на дом любое, в том числе рецептурное, средство. Это становится возможным, если на территории региона действует сервис ведения электронных медицинских карт пациентов и выписываются электронные рецепты. После завершения пилота в отдельных регионах, введение ЭР и дистанционную доставку рецептурных лекарств планируется масштабировать по всей стране. Как ожидается, эта инициатива будет способствовать снижению уровня заболеваемости в периоды всплеска эпидемий ОРВИ, так как аптеки — самое вероятное место передачи инфекции от больного человека здоровому.
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru