Рассеянный склероз удалось «заморозить» на 5 лет
Анна Ставина, XX2 век, по материалам The Telegraph – Henry Bodkin, Multiple sclerosis: New stem cell transplantation may 'freeze' disease progression
«Перезагрузка» иммунной системы смогла как минимум на 5 лет остановить прогрессирование рассеянного склероза у 60-68% больных, прошедших процедуру трансплантации стволовых клеток. Об этом сообщают авторы нового исследования, проведённого на базе Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) – Muraro et al., Long-term Outcomes After Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Multiple Sclerosis // JAMA Neurol., 2017.
Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Очаги заболевания – бляшки рассеянного склероза – могут быть обнаружены в белом веществе любого отдела спинного и головного мозга. Бляшки возникают в результате воздействия клеток иммунной системы пациента, по ошибке атакующих нервную систему.
Поражение нервных волокон при рассеянном склерозе приводит к нарушению работы различных органов и систем. Ухудшается координация движений, появляются мышечные боли и спазмы. Однако одной из самых серьёзных проблем пациентов является постепенное угасание функций скелетной мускулатуры. Больные рассеянным склерозом теряют мобильность и работоспособность, а нередко и погибают в результате паралича дыхательных мышц.
Рассеянный склероз – довольно распространённое заболевание. В мире от него страдает около 2 млн человек, в России число пациентов с этим диагнозом – порядка 150 тысяч. Методов, которые позволили бы полностью вылечить рассеянный склероз, в настоящее время не существует. Есть, однако, ряд препаратов, которые в той или иной степени влияют на симптомы болезни и снижают риск дальнейшего ухудшения состояния пациента.
В качестве экспериментального метода терапии группе больных, не ответивших на стандартное лечение, была проведена аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. То есть пациентам были пересажены их собственные стволовые клетки, что привело к «перезагрузке» иммунной системы.
Само лечение проходило в несколько этапов. Сначала больным (все они находились на поздних стадиях заболевания) вводился препарат, стимулирующий выход стволовых клеток из костного мозга в кровяное русло. Оказывавшиеся в крови клетки извлекались из тела и сохранялись при низких температурах.
После этого все больные получили ударную дозу химиотерапевтических препаратов, фактически уничтоживших иммунную систему. В результате химиотерапии погибали, в том числе, и те клетки, которые по ошибке атаковали нервную систему пациента – и развитие рассеянного склероза останавливалось. Завершающим этапом терапии стал «возврат» сохранённых стволовых клеток пациентам.
Развитие заболевания удалось полностью остановить у 73% больных рецидивирующим рассеянным склерозом и приблизительно у 33% больных с прогрессирующей формой болезни (последняя считается более тяжёлой). Спустя пять лет после трансплантации признаков ухудшения у этих пациентов отмечено не было.
Доктор Пауло Мураро (Paolo Muraro), ведущий автор нового исследования, рассказывает: «Мы знали, что такая терапия помогает «перезагрузить» иммунную систему. Неизвестно было, сколько продлится эффект от лечения. В ходе работы – ставшей крупнейшим долговременным исследованием рассеянного склероза – мы продемонстрировали, что способны «заморозить» болезнь, как минимум, на пять лет».
Авторы работы, однако, отмечают, что само лечение связано с определёнными рисками. Оно включает в себя агрессивную химиотерапию, делающую организм беззащитным перед инфекциями. В рамках эксперимента аутологичная трансплантация стволовых клеток была проведена 281 пациенту. 8 больных скончались в течение первых 100 дней после процедуры.
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
22.02.2017