Наномедицина в вопросах и ответах

On-line конференция: «Применение нанотехнологий в медицине»
Опубликовано 30.03.2010 на сайте NanoNewsNet – спасибо товарищам за то, что заставили меня пошевелить мозгами (А.Ч. :)

В период с 8 по 19 февраля 2010 года посетители нашего портала задавали свои вопросы, на которые должны были ответить ученые, бизнесмены и специалисты в области биотехнологий и медицины. Но все, кто изначально дал согласие на участие, увидев вопросы – отказались, сославшись либо на занятость, либо на свою узкую специализацию.

И вот, спустя почти полтора месяца, нашелся доброволец (очень нами уважаемый за юмор и высокий уровень компетенции – прим. NNN), у которого хватило и времени и знаний, чтобы ответить на все заданные читателями вопросы.

Александр Чубенко «по происхождению» – биолог (в 1979 закончил биофак ЛГУ по специальности «физиология человека и животных»). Работал по специальности в НИИ гигиены труда и профзаболеваний и других медицинских учреждениях.

В 2000-м г. на слабО написал первую научно-популярную книгу по медицине, потом – вторую, третью, восьмую… В 2003 неожиданно для себя стал контент-редактором сайта «Коммерческая биотехнология», потом перешёл на другой – с амбициозным названием «Вечная молодость» и примерно той же тематикой.

#1
Где лечат рак груди? Сколько это стоит?
Малюта Людмила Григорьевна — 09.02.2010 11:51

Где лечат рак груди?
В ближайшей онкологической клинике, у онколога-маммолога
Сколько это стоит?
В зависимости от множества факторов. Спросите товарищей из Союза противораковых организаций России «Вместе против рака» и из благотворительной программы «Вместе против рака груди», горячая линия: 8 800 200 70 07 (бесплатно для всех регионов России).

#2
Что нового в вопросе по восстановлению зрения,утраченного полностью после травм.
Проненко сергей, не работаюший — 09.02.2010 13:02

Полностью утратить зрение можно по-разному. Роговицу восстанавливают с помощью стволовых клеток, но пока это – клинические исследования, и через сколько лет эта и другие методики восстановления зрения станут общедоступными, неизвестно. Более глубокие травмы – имплантатом из зуба, и таких операций сделано несколько десятков. Разрабатывают и испытывают на первых добровольцах несколько систем искусственных сетчаток, но их массовое внедрение – тоже не в ближайшие годы. Есть даже система BrainPort – на «Мембране» о ней недавно в очередной раз писали, с подачей сигналов от видеокамеры на язык.

#3
Возможно ли с помощью нанотехнологий создать препараты на основе монаклональных антител, которые взаимодействуют с рецепторными молекулами в пораженном органе, но не системно?
елена, врач — 10.02.2010 08:15

Таких работ в последние годы – море, в основном – для онкологии (вот, например, вот, и т.д. – ищите сами, только набирайте в окошке «Поиск» без опечаток, моноклональные).

#4
Вот такой вопрос возник – все только и разгоору о нанотехнологиях, особенно в медицине =) Можете ли вы назвать реальные сроки внедрение и использования данных технология в РФ и какием именно технологии будут использоваться?
Заранее спасибо за ответ!
---
С уважением, Дмитрий!
Дмитрий, студент — 10.02.2010 16:33

Например, в недавнем пресс-релизе Роснано сказано: «Начало производства липосом на основе доксорубицина, лизомустина, цифелина, аранозы, бактериохлорина а также иммунолипосом и моноклональных антител запланировано на 2013–2014 г.».
А какие именно технологии будут использоваться – вопрос слишком глобальный. Можно прочитать, например, сборник «Нанотехнологии в биологии и медицине» (СПб, изд. «Любавич», 2009 г., 320 стр.). Правда, написано тяжелым научным языком и тираж 3000, но, по слухам, скоро появится на сайтах у пиратов.
Есть недлинный и популярный обзор «Наночастицы в медицине и фармацевтике». Если этого недостаточно – почитайте на нашем сайте материалы по тегу «наномедицина», и в рубриках пошарьте – там тоже много чего на эту тему.

#5
Применяются ли нанотехнологии в лечении рака желудка? Есть ли примеры? Как получать информацию о возможном лечении, если мы живем в маленьком городе, далеко от крупных медицинских центров.
Спасибо за ответ!
Ольга , студетка — 11.02.2010 14:15

Если такой вопрос вы задали не из пустого любопытства – весьма сочувствую, но ни о каких принципиальных прорывах в области лечения рака желудка я не слышал – ни с помощью нанотехнологий, ни препаратов на основе моноклональных антител, ни персональных вакцин («натасканных» на конкретную опухоль клеток собственной иммунной системы пациента). Основной метод лечения – хирургический, химиопрепараты применяют или после операции, или в неоперабельных случаях. Прогноз, увы, намного менее благоприятный, чем при многих других формах рака – в т.ч. из-за того, что рак желудка редко выявляют на ранних стадиях.
На всякий случай – вот относительно простая и толковая методичка для студентов-медиков и вроде бы тоже толковая и понятная даже совсем неспециалистам статья, явно пиратски отсканированная (и с невыправленными опечатками) из какого-то медицинского журнала – разумеется, не для самолечения, а чтоб знать свой манёвр.
И главное, как и при любых других болезнях, особенно онкологических: никаких народных рецептов, БАДов и шарлатанских препаратов от «гениальных ученых, не признанных косной официальной медициной».

#6
как это наноробот?????
lubo tashev, student — 12.02.2010 21:32

Да так вот, наноробот, понимаешь! С нанолапками, нанозубками и нанодумалкой. С нанопропеллером в нанопопке. И еще с мегананоразмножалкой, чтобы превратить всё-всё-всё в серую слизь!!!
А если серьёзно – умные люди эту фантастическую идею не ленятся даже анализировать и разъяснять другим (тоже умным), почему нанороботы – не более чем мечта. Вот тут, например, хорошо разобраны разные нано-фантазии, а в п. 3.2. – конкретно нанороботы. Ну и чтобы похвастаться – вот статья «Будущее медицины: биотех или нанотех?» в «Науке и жизни». Правда, в ней моё мнение о безумных наномечтателях изложено крайне деликатно, а в личной переписке с Юрой, из которой выросла эта статья, я даже многоточий не ставил :).

#7
Средства применяемые в борьбе с раком стоят немалых денег. Будут ли нанотехнологии более доступными?
И каковы прогнозы развития в России?
Заранее спасибо.
Екатерина, студентка (программист) — 13.02.2010 20:05

Можно надеяться, что традиционные и новые химиопрепараты в наноупаковке будут не только эффективнее и безвреднее (в первую очередь – за счёт адресной доставки), но и дешевле, чем нынешние (за счет меньшего расхода действующих веществ). Но вряд ли в несколько раз: лекарства же надо закатать в наночастицы, завернуть в слой антител, специфичных к белкам раковых клеток, и т.д. – а это тоже хай-тек, и недешевый.
Зато есть и хорошие новости: в свежей статье в Plant Biotechnology Journal авторы обещают снизить себестоимость терапевтических белков на 2 порядка (!) – см. «Производство биопрепаратов: будущее за водорослями!».
А в России…
С одной стороны, прочитайте последний абзац пресс-релиза Роснано.
С другой – сравните приведенные в этом релизе жалкие суммочки с общеизвестной стоимостью разработки лекарств: в среднем один миллиард пиндобаксов на один новый препарат. И прочитайте пессимистическую статью «Можно ли воскресить российскую фарминдустрию?» (в трёх частях)
Чёрт возьми, в России даже производство аскорбинки сдохло – и ее из Китая завозим, так что я, как хорошо информированный оптимист :), в выполнение программ вроде «Фарма-2020» не верю. Я еще программу «Жилище – две тыщи» помню, и даже коммунизм в 1980-м…

#8
Когда наконец выделенные деньги разграбят,объявят что развитие нанотехнологий, подобно госкорпорациям,было неудачным вложением средств и продолжат спокойно продавать нефть?
Мы же в Росси живем! :)
Сергей, безработный — 15.02.2010 10:25

Полностью с тобой согласен, товарищ! Только нефть как продавали, так и продают, а на выручку, в частности, гр. Грызлов и вся его Е-Россия, несмотря на вой, поднятый и специалистами (нанотехнологами и водоочистителями), и прессой, собирается финансировать (в неизвестном размере, в разных источниках оно на порядки различается) неработающие нанофильтры им.гр.Петрика.
Роснано Чубайс грозится ваучери… т.е. приватизировать уже в 15-м году, но куда еще с пользой для себя вложить нефтебабки, слуги народа обязательно найдут.

#9
Каковы перспективы применения нанотехнологий для лечения травм, поврежденных тканей, востановления костей и хрящей. Особенно интересует вопрос востановления при межпозвоночной грыже.
Павел — 15.02.2010 11:47

Здесь в основном надежды – на стволовые клетки (вот, например), а нанотехнологии в этой области играют часто важную, но всё же вспомогательную роль (напр., вот и вот). Или модную приставку «нано» приписывают для облегчения получения гранта – как здесь.
Короткий и понятный обзор о клеточных технологиях в восстановлении межпозвонковых хрящей – вот.  2006 г., но принципиально с тех пор ничего не изменилось. Если хотите убедиться, наберите в поиске на celltranspl.ru «межпозвонковый». А пока врачи продолжают клинические исследования, подозрительные клиники предлагают полечить клеточками всё, в т.ч. и межпозвонковую грыжу. Не советую. Разве что пробиться куда-нибудь на клинические исследования, но те, кто их проводит, обычно сами подбирают добровольцев – в т.ч. для того, чтобы группа получилась однородная. И проводят ли именно такие исследования в России, не слышал. Возможно, что нет :(.

#10
Какие существуют разработки в стоматологии. Позволят ли нанотехнологии всю жизнь эксплуатировать собственные зубы?
Карен, 38 лет — 15.02.2010 18:31

Почитайте свежий обзор «Нанотехнологии и наноматериалы: применение в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии». И 2-ю часть заметки «Наночастицы для медицины» – о нанопудре для супер-шлифовки зубов до такой гладкости, что кариозные монстры на них не удерживаются.
Плюс опять же биотех: вакцины против Streptococcus mutans, зубные пасты с бактериофагами против них же, штаммы, не выделяющие кислоты и способные вытеснить микробов дикого типа из ротовой полости…
И, тем не менее, «всю жизнь собственные» – это вряд ли, ни при каких технологиях :(
А статейки на правах рекламки о зубной пасте, в которую добавлены очень-очень-нано-олигопептиды не читайте – вылитое БАДовтирательство.

#11
Внедрение таких прогрессивных технологий в медицину, равно как и других технологий, всегда вызывало и вызывает крайнее неодобрение со стороны предубежденных биоконсерваторов. Показательным будет пример со стволовыми клетками, изучение которых представляет ряд этических проблем. Какие программы планируются и реализовываются в рамках интеграции нанотехнологий в медицину, а также безопасности подобной интеграции (в частности из-за токсичности наночастиц)?
Эльдар — 15.02.2010 18:38

Как и в случае с генной инженерией, потенциальную опасность наночастиц специалисты понимают лучше, чем «зеленые» и общества потребителей (те, правда, кричат громче :). И не только в медицине: там проверка на токсичность – один из первых этапов разработки любых препаратов. Разрабатываются и методы оценки рисков, связанных с производством и использованием наноматериалов, и способы их минимизировать. Бдят и Росздравнадзор, и Роспотреб-, и другие -надзоры. Коротко и ёмко о ситуации в мире – в обзоре «Наномедицина: применяй, но проверяй», и там же – гиперссылка на EMERGNANO, 200-страничный отчёт британских нанотехнологов обо всех аспектах нанобезопасности.

#12
4to takoe nanotexnologiya
shoha — 16.02.2010 20:24

Kakov vopros – takov otvet : eto o4en'-o4en' sil'noe koldunstvo belogo ryzhego 4eloveka!

#13
Будет ли в России вестись разработки в плане симбиоза электроники (микрокомпьютеры,датчики и т.п) с организмом человека ?
Михаил, студент — 16.02.2010 21:21

Ой, сомневаюсь… Во всяком случае, по тегу «бионика» на нашем сайте – пара десятков материалов именно на эту тему (и еще столько же – на другие), но российских разработок там – ни одной. А тег «наука в России» мне очень хочется разделить на 2: «халвахалва» и «херовейнекуда» :(
Особенно – вывешивая такие статьи: раз, два, три... двадцать... Многабукаф можно не осиливать, достаточно посмотреть на таблицы-графики…

#14
Лучше для лечения раковх заболеваний использовать лазерне технологии. а вся ваша нанотехнолгия заключаетсяпока что в создании уникальнх по свойствам наноплёнок.
Konstantin, Инженер-физик, (специальность 140301) — 16.02.2010 23:44

Наша нанотехнолгия умеет много уникальнх гитик для лечения раковх заболеваний. А насчёт «лазернетехнологии однаколуцьсе» – суди, дружок, не выше сапога (С).

#15
как вылечить рак легкого
сергей, политтехнолог — 17.02.2010 13:45

См. выше, про рак груди и желудка. Выявляемость немного лучше, чем при раке желудка, но вероятность полного излечения – примерно такая же.
А поскольку онкологических вопросов здесь так много – позволю себе к слову обрисовать проблему подробнее.
Противораковые препараты на основе наночастиц всё ещё находятся на разных стадиях _пре_клинических исследований, от культур клеток до животных, в лучшем случае – на первой фазе клинических исследований, на небольшой группе безнадежных пациентов.
Новые поколения противораковых средств – это не обязательно нанотехнологии. В первую очередь это препараты на основе моноклональных антител (одобрено и применяется около двух десятков, разрабатывается еще куча, в т.ч. и с модной приставкой «нано».
Еще более молодое направление – персональные противораковые вакцины, и сходные с классическими вакцинами ослабленные клетки опухоли, и «натасканные» на клетки опухоли конкретного пациента клетки его же иммунной системы, и имплантаты из нанопористого материала с характерными для опухоли белками-антигенами и сигнальными веществами – цитокинами, стимулирующими активность иммунной системы.
Самое новый из методов лечения рака – генотерапия, в т.ч. с помощью закатанных в нанокапсулы микроРНК, блокирующих работу ключевых генов раковых клеток.

#16
Скоро ли будет применяться нанопрепарат ставринол для масогого лечения рака
Петрова Ирина, микробиолог — 17.02.2010 14:06

Этот препарат – явное шарлатанство. Достаточно подробно его обсуждали в сообществе «Научная кунсткамера». И вот здесь – информация из первых рук. По-моему, этого достаточно, а нет – погуглите, может, еще что-нибудь найдете, кроме подозрительной рекламы этого не-препарата и ругани в адрес его производителей и продавцов.
С огромным огорчением увидел рекламу ставринола на NanoNewsNet.
Администрация! Предлагаю вам попросить товарища не позорить ваш сайт и удалить эту тему из своего блога.

#17
Что Вы можете сказать об искуственном выращивании органов, а также о возможности их печати на биопринтере? Какие прогнозы по срокам внедрения подобных технологий в обиход медицинской практики Вы можете дать?
сергей — 17.02.2010 16:13

Сказать об искусственном выращивании органов я могу слишком много :) – чтобы не повторяться, могу предложить свою статью «Инженеры человеческих тел» в Популярной механике и «Клыки и когти из стволовых клеток» в Компьютерре. Правда, за 3 и 2 года они устарели, но ненамного, а бОльшую часть свежей информации можно найти на нашей странице с тегом «искусственные органы» (там и про биопринтеры есть).
Возможность трехмерной биопечати у меня сомнений не вызывает, а вот с прогнозами сложнее. Думаю, что первые относительно простые органы, вроде крупных кровеносных сосудов и мочевых пузырей, напечатают лет через 5-10, а внедрение в клинику начнется хорошо если еще через 10-15. Медицина – наука консервативная, клинические исследования методик, полностью отработанных на животных, меньше 10 лет не занимают. Печать сложных органов вроде сердец, глаз или конечностей (хотя бы пальцев) намного сложнее – соответственно, и сроки реализации будут дольше, но в полтора раза или в десять – не знаю. Главная трудность тут, на мой взгляд, – обеспечение такого искусственного органа полноценной иннервацией и, что еще сложнее – интеграция этих нервов с нервной системой реципиента. Возможное решение – печать «полуфабрикатов» с последующим доращиванием в организме пациента, непосредственно на месте или в брюшной полости и т.п.

#18
Помогут ли нанотехнологии очищать лёгкие заядлых курильщиков?
Вадим Тетенков, сборщик силовых трансформаторов — 17.02.2010 20:44

Ответить могу только вопросом на вопрос: это шутка или потрясающая наивность? Еще могу посоветовать электронные сигареты – тот же в чём-то даже полезный (!) алкалоид и никаких смол и прочей гадости. Или проходить раз-два в год общеоздоровительные курсы в пульмонологическом санатории или дневном стационаре.
Еще, говорят, можно бросить… Мне, правда, до Марка Твена далеко – он это раз 20 делал, а я – всего раз 5, но, увы, с тем же результатом :(.

#19
«кордицепсосодержащих биоиммуноэнергорегуляторов,
(эликсиры сделанные по нанотехнологии -вытяжка из высших грибов Кордицепс, Линчжи, Шиитаке…)»
Ответьте, это чушь? Таким способом, говорят, лечат бесплодие.
Юрий, Рабочий — 17.02.2010 21:06

Полнейшая чушь. Вся эта (censored) очень, очень помогает от ожирения кошельков. От всего остального – нисколечки, хоть ты их в самые маленькие наночастицы запихай.

#20
Смогут ли посторонние люди внести изменения в работу ассемблера и есть ли возможность появления вирусов для них?
Дмитрий, студент(программист) — 18.02.2010 15:55

Вирус для ассемблера должен иметь размер не более 100 нанобайт :)
А вообще-то идея неплохая – для фантастического рассказа. Поскольку сами эти ассемблеры есть не более чем мечта (см. выше, #6). К тому же недостаточно научно-фантастическая. Но и не вредная: я уверен, что никто никогда никаких нанороботов не построит, но на пути к этой недостижимой цели будет получена масса полезных результатов.

#21
Можно просто набрать в поисковой системе «Яндекс» наименование «Препарат Дорогова» И там очень много информации. А вот я попыталась найти препараты Везуген и Оваген выпускаемые Санкт Петербургским НИИ но бесполезно. Ни в интернете, ни тем более в аптеках их купить нельзя. А вот по телевизору на канале Феникс очень часто о них говорят и дают телефон в Москве 9679998 я позвонила, но они настолько дороги, что не знаю кто их может купить? 220 у.е за 20 таблеток, т е упаковка. А почему их нет в общедоступной сети? И почему имея такие препараты умирают такие актеры, как Янковский, Самохина и много других. Ведь 220 у. е для них просто копейки.Ладно мы в такой глубинке, что до нас это никогда не дойдет. Ну москвичи, петербуржцы почему умирают от того же инсульта, инфаркта, когда как мне сказали по указанному номеру мне стоит пропить 3 упаковки везугена, как сосуды мои будут как у младенца. А это основное. А Оваген для печени только 1 упаковку и все. Так препарат Дорогова тоже на клеточном уровне работает, только уж очень неприятно его пить. Но внуков своих, которые мучились всякими ОРЗ ОРВИ я лечила только им. Моментально помогает. Ангины уже год как нет, полоскали АСД-2, кожные заболевания прошли с АСД-3. Если заболел живот они сами просят «Баба, дай вонючку» И вы знаете при рассторойствах ЖКТ, как рукой снимает. Температуру у внуков тоже этим снимаю. Стоит 200 рублей 100 гр флакон.Продается в ветаптеке, производит Армавирский завод. Так почему же эти хваленые пептиды недоступны народу???
галина, пенсионерка — 18.02.2010 16:28

И хорошо, что недоступны. Если вы действительно пенсионерка Галина – я вам очень сочувствую: пустышки под видом чудодейственных средств от всех болезней все эти сволочи (не могу и не хочу подбирать более деликатное определение!) усердно впаривают всем, кому смогут, и прежде всего – пенсионерам. Душераздирающие подробности см. по нашим тегам «БАД» и «псевдолекарства».
Много интересного и полезного для выработки иммунитета к псевдолекарствам – в любимой мной «Научной кунсткамере» по тегам «целительство», «мошенники»,
«мразь опасная» и «медицинские фрики». Особенно вот эта тема впечатляет, в еще одной ленте, farma_fake. И в сообществе «антинародная медицина» о таких чудо-средствах много полезного.
Только терзает меня сомнение, что вы – не обманутая пенсионерка Галина, а хитрый и бессовестный распространитель этой дряни среди пенсионерок Галин. Очень уж похож ваш вопрос на скрытую рекламу липовых лекарств – БАДовтиратели среди прочих и таким приёмом постоянно пользуются, прикидываясь не очень образованной бабушкой из деревни Глубинки…

#22
Какие институты в РФ занимаются нанотехнологиями в области офтольмологиии по восстановлению зрения.Где можно следить за разработками и пойти на экспиременты
Проненко сергей, Не работающий — 19.02.2010 08:51

«Восстановление зрения» – слишком неконкретно (см. #2). Причин нарушений зрения, кроме травм, существуют десятки только самых распространенных, начиная с близорукости и дальнозоркости. Ни нанотехнологиями, ни генной инженерией в этой области в России практически не занимаются. Разве что клеточными технологиями, но так вяло, что и в микроскоп не увидишь. Если вы уточните вашу проблему – может быть, удастся посоветовать клинику, в которой ее могут попытаться вылечить. А попасть на эксперименты – практически нереально :( см. в конце ответа #9 ):

#23
Как Вы относитесь к фильму Влада Быкова «Наномедицина. Видовой предел человека»?
И второй вопрос:
Расскажите о проблемах сверх- и искусственного интеллекта.
Спасибо.
Наиль, Нанопоиск — 19.02.2010 13:32

Фильма не видел, но, судя по аннотациям – это реклама вышеупомянутой зубной нанопасты, а также пептидов от всех болезней и для продления жизни, к которым я отношусь, мягко говоря, весьма скептически. И это не только моё личное мнение – в упомянутой выше «Научной кунсткамере» есть обзор материалов об этих разрекламированных пептидах с цитатами из высказываний авторитетных деятелей медицины.
К наномедицине, кстати, эти олигопептиды никакого отношения не имеют, просто опять приплели модное слово, благо цепочка из двух-пяти аминокислот имеет соответствующие размеры.
Расскажите о проблемах сверх- и искусственного интеллекта.
Прямо вот тут, по-быстренькому, минут за пять обозреть эти проблемы? Давайте в другой раз, и в конференции по искусственному сверхинтеллекту, а не по наномедицине.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
31.03.2010