Американские врачи пренебрегли новыми антибиотиками при лечении устойчивых инфекций

Американские ученые провели ретроспективное когортное исследование и пришли к выводу, что несмотря на наличие недавно одобренных антибиотиков нового поколения врачи предпочитают лечить лекарственно-устойчивые грамотрицательные инфекции старыми препаратами почти в половине случаев. Публикация об этом появилась в журнале Annals of Internal Medicine. Джеффри Стрич (Jeffrey Strich) с коллегами по Национальным институтам здоровья США в рамках исследовательской инициативы по резистентным инфекциям NIH—ARORI проанализировали динамику использования семи новых антибиотиков в 619 американских больницах с первого квартала 2016 по второй квартал 2021 года. Эти препараты включали цефтазидим/авибактам, цефтолозан/тазобактам, меропенем/ваборбактам, плазомицин, эравациклин, имипенем/релебактам/циластатин и цефидерокол.

Среди более 362 тысяч случаев госпитализации по поводу грамотрицательных инфекций 0,7 процента (2631 случай) были вызваны сложными для лечения устойчивыми патогенами (то есть резистентными ко всем антибиотикам первой линии). В 41,5 процента (1091) случаев пациентов лечили традиционными препаратами с неоптимальными профилями эффективности и безопасности, причем 79,3 процента (865) пациентов получали такие антибиотики резерва как полимиксины, некоторые аминогликозиды или тигециклин. Среди новых препаратов врачи предпочитали цефтолозан/тазобактам (одобрен в США в 2014 году) цефтазидим/авибактам (в 2015 году). Остальные использовали крайне редко, плазомицин не применяли вообще (его производитель подал заявку на банкротство). Вероятность использования новых антибиотиков повышалась при проведении тестов на определение чувствительности к ним. По мнению авторов работы, такое несостоятельное внедрение новых препаратов угрожает их дальнейшей разработке и чревато ускорением роста антибиотикоустойчивости грамотрицательных бактерий.