Беспричинная значимая потеря веса предрекла онкологический диагноз в течение года

Американские ученые проанализировали данные почти 160 тысяч человек и выяснили, что необоснованная потеря веса в анамнезе более чем на десять процентов связана со значительным повышением риска диагностики онкологического заболевания в течение 12 месяцев. Как сообщается в The Journal of the American Medical Association, эта ассоциация остается значимой в течение двух лет после первого сообщения о потере веса.

Хотя потеря веса — хорошо известный симптом онкологических заболеваний, врачи точно не знают, за какой период и какой вес должен потерять пациент, чтобы можно было говорить об онкологической настороженности. В предыдущих исследованиях связи потери веса и риском диагностики опухолей отсутствовали данные о динамике веса и контрольная группа. Кроме того, практически никто не оценивал абсолютный риск развития рака, связанный с определенной потерей веса.

Поэтому группа ученых под руководством Брайана Вулпина (Brian Wolpin) из Гарвардской медицинской школы исследовала данные реестра медсестер и медработников, чтобы выявить ассоциации недавней потери веса с последующим риском развития рака и с конкретными типами рака. В исследуемую выборку попало 157474 человек в возрасте 40 лет и старше (средний возраст 62 года). За 1,64 миллиона человеко-лет наблюдения было выявлено 15809 случаев рака при показателе заболеваемости 964 случая на 100000 человеко-лет. Средний срок наблюдения составил 28 лет. Участники с какой-либо потерей веса имели сходные пол, расу, индекс массу тела и факторы образа жизни по сравнению с теми, у кого не было потери веса.

Среди участников, у которых в течение года после оценки массы тела было диагностировано новообразование, у 15 процентов потеря веса составила более пяти процентов от массы тела, а у пяти процентов — более десяти процентов. Уровень заболеваемости злокачественными опухолями составил 1362 случая на 100000 человеко-лет среди участников с недавней потерей веса более чем на десять процентов против 869 случаев на 100000 человеко-лет среди участников без недавней потери веса; разница между группами — 493 случая на 100000 человеко-лет (р < 0,001).

Наиболее распространенными типами новообразований среди участников с недавней потерей массы тела стали опухоли верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Риск постановки диагноза рака был выше в течение первых 12 месяцев по сравнению с периодом от 13 до 24 месяцев после сообщения о потере веса.

Результаты этого исследования стратифицируют риск развития злокачественных новообразований в зависимости от степени потери веса в недавнем прошлом. Это поможет врачам первичного звена здравоохранения вернее проявлять онкологическую настороженность в зависимости от данных анамнеза.