Мужчины сильнее женщин пострадали от осложнений диабета
Когортное исследование австралийских ученых показало, что мужчины с сахарным диабетом подвергаются большему риску осложнений независимо от продолжительности диабета. Как сообщается в Journal of Epidemiology and Community Health, риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний нижних конечностей и почечных осложнений у мужчин выше в среднем на 50 процентов.
Диабет приводит к многочисленным тяжелым микрососудистым и макрососудистым осложнениям — потере зрения, сосудистой недостаточности конечностей, почечной недостаточность, инфаркту миокарда и инсульту. При этом количество людей с диабетом продолжает расти во всем мире, и к 2050 году их число перевалит за миллиард. Хотя распространенность диабета у мужчин и женщин одинакова, частота и прогрессирование осложнений, связанных с диабетом, по-видимому, в большей степени зависят от пола.
Хорошо известно, что абсолютный риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с сахарным диабетом выше, чем у женщин. Однако данные о половых различиях в развитии микрососудистых осложнений, таких как поражение сетчатки, нервов и почек, ограничены и противоречивы, поскольку для оценки долгосрочных осложнений, связанных с сахарным диабетом, требуется продолжительное наблюдение.
Ученые под руководством Элис Гибсон (Alice Gibson) из Сиднейского университета изучили половые различия в частоте микро- и макрососудистых осложнений среди большой популяционной выборки людей с сахарным диабетом. Окончательная выборка включала 25713 участников старше 45 лет. Более высокая доля мужчин имела избыточный вес (38,7 процента у мужчин против 27,8 процента у женщин), имела более высокий уровень образования и имела в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.
За 177851 человеко-год наблюдения общий показатель заболеваемости сердечно-сосудистыми осложнениями составил 37 на 1000 человеко-лет, причем у мужчин он был выше: 43 на 1000 человеко-лет против 30 у женщин. После корректировки ковариат по сравнению с женщинами относительный риск развития любого сердечно-сосудистого осложнения у мужчин составил 1,51. Эта зависимость сохранялась в кривых кумулятивного риска, которые показывают, что за 10 лет наблюдения у 44,4 процента мужчин и у 30,9 процента женщин с сахарным диабетом возникли сердечно-сосудистых осложнения (р < 0,001).
Похожие ассоциации обнаружились и в отношении осложнений на зрение: при 10-летнем наблюдении совокупная частота глазных осложнений составила 57 процентов у мужчин и 60,9 процента у женщин (р < 0,001). Также мужчины значительно больше рисковали в отношении развития сосудистой недостаточности нижних конечностей: этот риск у мужчин был в 1,5 раза выше, чем у женщин. Риск любого почечного осложнения у мужчин был в 1,6 раза выше, чем у женщин, а за 10 лет кумулятивная заболеваемость была выше среди мужчин и составила 35,2 процента против 25,3 процента у женщин.
Несмотря на то, что мужчины с сахарным диабетом подвержены большему риску развития осложнений, частота осложнений была высока у обоих полов. Одним из важных открытий ученые считают тот факт, что мужчины страдают от большего риска осложнений диабета, независимо от продолжительности болезни.