СМС с денежным стимулированием помогли мужчинам сбросить лишний вес

Клиническое исследование британских ученых показало, что текстовые сообщения с финансовым поощрением (до 400 фунтов стерлингов), приходящие в течение 12 месяцев, приводят к значимому снижению веса у мужчин, пытающихся сбросить вес. Как сообщается в The Journal of the American Medical Association, такие сообщения были намного эффективнее обычных мотивационных сообщений по поводу похудения.

Несмотря на то, что ожирение увеличивает риск развития диабета второго типа, болезней сердца, инсульта и нарушений подвижности и затрагивает примерно 900 миллионов человек во всем мире, мужчины реже, чем женщины, принимают участие в мероприятиях по снижению веса. Поэтому врачи разрабатывают подходы и методы, с помощью которых можно повысить приверженность мужчин к снижению веса.

Одной из таких тактик могут стать мотивационные текстовые сообщения. В систематическом обзоре, который включал 12 рандомизированных клинических исследований, сообщалось, что мероприятия по снижению веса, основанные на обмене текстовыми сообщениями (СМС-рассылки), были связаны со средним снижением веса на 2,3 килограмм. Однако не до конца понятно, какие именно стимулы в текстовых сообщениях можно считать наиболее эффективными.

Исследовательская группа под руководством Пэт Ходдинотт (Pat Hoddinott) из Стерлингского университета изучила, могут ли текстовые сообщения с финансовыми стимулами помочь мужчинам с ожирением сбросить вес в течение 12 месяцев наблюдения по сравнению с контрольной группой. В этом клиническом исследовании также оценивалось, могут ли простые мотивационные текстовые сообщения привести к значительному снижению веса. Всего в исследование включили 585 человек: 196 попали в группу обмена текстовыми сообщениями с финансовыми стимулами, 194 — в группу обмена мотивационными текстовыми сообщениями и 195 — в контрольную группу. В финальный анализ вошли 426 участников.

Средний возраст участников составил 50,7 года, средняя масса тела — 118,5 килограмм, а средний индекс массы тела — 37,7. Группа с простыми мотивационными текстовыми сообщениями получала каждый день примерно такие письма: «Это отметка в шесть месяцев! Сейчас важны две вещи: не набрать потерянный вес и иметь в виду цель на год. Насколько вы уверены, что сможете с этим справиться?». Группа финансового стимулирования получала сообщения о том, что на их счет для исследования перевели 400 фунтов стерлингов, доступ к которым они смогут получить по окончании клинического испытания, но эти деньги будут потеряны, если участники не достигнут целевого снижения веса.

Целями были снижение веса на пять процентов по сравнению с исходным через три месяца (гарантированное получение 50 фунтов стерлингов), на 10 процентов по сравнению с исходным через шесть месяцев (гарантированное получение 150 фунтов стерлингов) и так далее. Информация о причитающейся сумме автоматически рассчитывалась на основе данных о весе и отправлялась участникам текстовым сообщением после каждой оценки веса, а оплата производилась банковским переводом после 12-месячного наблюдения.

За 12 месяцев наблюдения среднее процентное изменение веса составило —4,8 процента в группе, где обмен текстовыми сообщениями сопровождался финансовыми стимулами, — 2,7 процента в группе, где использовались только мотивационные текстовые сообщения (p = 0,05), и — 1,3 процента в контрольной группе (p < 0,001). Участники потеряли в среднем 5,7 килограмм в группе, где обмен текстовыми сообщениями сопровождался финансовыми стимулами, три килограмма в группе, где использовались только текстовые сообщения, и полтора килограмма в контрольной группе. После поправки на методы лечения ожирения влияние финансового стимулирования оставалось статистически значимым.

По мнению ученых, эти результаты представляют собой научное обоснование подхода, с помощью которого можно добиться снижения веса у мужчин с низкой приверженностью лечению. Очевидным недостатком такого подхода ученые считают высокие расходы со стороны общественного здравоохранения, однако необходимы дополнительные исследования, в которых бы изучалась экономическая эффективность этого подхода в сравнении с затратами на заболевания, ассоциированные с ожирением.